Glykovaný hemoglobín je povinný test na diagnostikovanie diabetes mellitus a hodnotenie jeho úrovne kompenzácie

V lekárskej praxi, kdehodnotí účinnosť liekov hypoglykemický a adekvátnosť predpísanej liečby u pacientov s diabetes mellitus môžu byť ťažké. Zdá sa, že sa človek cíti dobre, a pôstu glukózy v jeho normálne, ale to, čo je pravdepodobnosť komplikácií u tohto pacienta? Koniec koncov, množstvo glukózy v krvi, je jednou hodnotí len v čase štúdie, toto číslo.

Niekedy sa tiež vyskytuje zvýšenie hladiny glukózy v krvizdravým ľuďom, napríklad po užití veľkého množstva sacharidov alebo nadmerného duševného a emočného stresu. Úroveň cukru môže ovplyvniť príjem niektorých liekov, ako sú perorálne kontraceptíva, niektoré diuretiká, psychotropné lieky. Vo všetkých ťažkých prípadoch prichádza analýza glykovaného hemoglobínu na pomoc endokrinológom, v smere štúdie je označená ako HbA1c.

Glykovaný hemoglobín - vznikákombinácia molekúl glukózy a hemoglobínu A, tento proces sa normálne vyskytuje u zdravých ľudí. Množstvo hemoglobínu, ktoré prechádza glykáciou, je 5 až 8%. U diabetikov sa tento indikátor zvyšuje o 2-3 krát a pretrváva počas celého života erytrocytu, t.j. 120 dní. Vzhľadom na to, že v krvi sú prítomné aj mladé a zrelé červené krvinky, je priemerný vek erytrocytu, ktorý sa rovná polčasu jej života - 60 dní.

Glykovaný hemoglobín, ktorého normouje 4-6,1% hladiny celkového hemoglobínu, ukazuje priemerný obsah glukózy dva mesiace pred časom krvného testu. Preto možno určiť, či došlo k dlhodobému zvýšeniu glukózy, alebo po dobu 2 mesiacov bol tento indikátor v normálnom stave. Korelácia medzi HbA1c a glukózou v krvi bola dokázaná mnohoročným výskumom, bolo empiricky zistené, že zvýšenie krvnej glukózy o 1,59 mmol / l zodpovedá 1% hemoglobínu vystaveného glykácii.

V akých prípadoch sa vykonáva analýza glykovaného hemoglobínu?

- na diagnostikovanie diabetes mellitus a úroveň jeho kompenzácie;

- na kontrolu liečby liekom na zníženie cukru;

- určiť riziko vaskulárnych komplikácií pri cukrovke;

- vo všetkých prípadoch porušenia glukózovej tolerancie a diagnózy prediabetes;

- Tehotné ženy s rizikom vzniku cukrovky.

Interpretácia výsledkov analýzy s diabetom:

Až do 5,8% - cukrovka je dobre kompenzovaná.

Od 8 do 10% - čiastočne kompenzovaný diabetes.

Viac ako 12% je zle kompenzované ochorenie.

Endokrinológovia sa snažia vybrať terapiu tak,takže glykovaný hemoglobín je v rozsahu 7 až 8%. Pri primerane predpísanej liečbe sa zvýšené hladiny HbA1c zotavia normálne do jedného mesiaca po úprave.

Americká asociácia cukrovky radívykonať štúdiu aspoň raz za šesť mesiacov. V Rusku sa HbA1c analýza podáva všetkým pacientom, ktorí dostávajú inzulín a hypoglykemické lieky raz za 3 mesiace. Prostredníctvom hladiny hemoglobínu HbA1c je možné posúdiť, či pacientova patológia poškodenia retinálnych mikrovesselov, obličiek a poškodení nervových vlákien je skvelá.

V akých prípadoch je možná deformácia analýzy na HbA1c?

Falošný nárast výsledkov sa pozoruje, keďzvýšenie hladiny fetálneho hemoglobínu v krvi a anémie spôsobenej nedostatkom železa. Falošný pokles indexov sa zistí, keď sú erytrocyty zničené kvôli hemolýze, po krvnej transfúzii alebo masívnej strate krvi.

Analýza hemoglobínu glykirovannyj je menovaná alebo nominovanániekoľkokrát častejšie (raz za mesiac) pacientom s neštandardným priebehom ochorenia, ak majú ťažkú ​​sprievodnú chorobu, tehotné ženy s diabetes mellitus, aby sa zabránilo vzniku patológie u plodu.