Diabetická polyneuropatia: príčiny

V súčasnosti je choroba, ako je cukorDiabetes je považovaný za hlavnú "neinfekčné epidémiou 21. storočia." To je vzhľadom k jeho výskytu a najviac skoré postihnutia pacientov, rovnako ako vysokou mierou úmrtnosti medzi nimi. Viac ako 200 miliónov ľudí na svete trpí touto závažnou chorobou, ktorá sa radí na treťom mieste v úmrtnosti po kardiovaskulárnych ochorení a rakoviny. Každý rok, diabetes trvá viac ako tristo tisíc ľudských životov.

Jedna z najčastejších komplikácií,vyvíjajúca sa na pozadí diabetu, je diabetická polyneuropatia, ktorá sa vyznačuje smrťou nervových vlákien, čo vedie k vzniku vredov nohy a strate ich citlivosti. Navyše vývoj tejto komplikácie vedie k množstvu podmienok, ktoré znižujú pracovnú schopnosť a ohrozujú jeho život.

Termín "neuropatia" označuje poškodenienervy, ktoré sú spôsobené niektorými ochoreniami, ako aj komplikácie rôznych systémových ochorení. V prítomnosti mnohých lézií periférneho nervového systému sa vyskytuje "polyneuropatia", ktorá je chorobou celého organizmu. Vyskytuje sa polyneuropatia vo forme necitlivosti a strate citlivosti končatín, často sa vyskytuje periférna paralýza.

Centrálne prepojenie na vznik diabetupolyneuropatia je oxidačný stres, ktorého zosilnenie nastáva v dôsledku oslabenia antioxidačných obranných systémov. V rozvoja diabetu chronickej hyperglykémii, pretože endoneurial ciev dochádza nadmernej tvorbe glykovaných proteínov, čo vedie k zníženiu prietoku krvi a zvýšenie odolnosti cievnej steny. Tieto zmeny podporujú akumuláciu voľných kyslíkových radikálov v nervovom tkanive, a tak je tu "bludný kruh" - porušenie endoneurial prietok krvi zahŕňa tvorbu voľných radikálov, ktoré spôsobujú ešte väčšie poškodenie endotelu ciev.

Diabetická polyneuropatia: príznaky.

Existuje niekoľko variantov klinickýchprejavov ochorenia. Skoré prejavy, ktoré môžu existovať mnoho rokov, zahŕňajú oslabenie achilových reflexov a vibračnú citlivosť. V ďalšom štádiu vývoja ochorenia sa prejavuje akútna a subakútna lézia jednotlivých nervov: častejšie sedacie, femorálne, stredné alebo ulnarové nervy. Okrem toho môžu byť ovplyvnené okulomotorické, trigeminálne a abducentné nervy. Najčastejšie sťažnosti sú prítomnosť bolesti, parézy a porušenie citlivosti svalov. Ďalej progresívna diabetická polyneuropatia sa prejavuje ako bolesť v končatinách v dôsledku významnej lézie nervov so zmyslovými poruchami a pareziou. Okrem toho dochádza často k porušeniu vegetatívnej inervácie. Pri ďalšom pokročení choroby sa zvyšuje bolesť, niektoré oblasti pokožky sú zafarbené fialové a dokonca aj čierne, dochádza k mumifikácii tkaniva, dochádza k trofickým vredom, svrbeniu a deformácii nôh.

Diabetická polyneuropatia sa vyvíja u 85%pacientov s diabetes mellitus a jeho príznaky sa môžu objaviť niekoľko rokov po objavení sa diabetu. Niekedy sa diabetická polyneuropatia môže stať prvým príznakom diabetes mellitus a svedčí o jeho skrytom toku. Toto ochorenie je výsledkom poškodenia neurónov a procesov neurónov periférneho a centrálneho nervového systému, ktoré sú často nezvratné v dôsledku narušenia regeneračných procesov v prítomnosti cukrovky.

Hlavné rizikové faktory, v prítomnosti ktorýchDiabetická polyneuropatia sa vyvíja (príznaky môžu chýbať): dĺžka ochorenia (diabetes), vek pacienta, stupeň hyperglykémie, pohlavie a vysoký rast. Klasifikácia tejto choroby je komplikovaná rôznymi príznakmi.

Zabrániť primárnym prejavomdiabetická polyneuropatia rozhodujúci účinná liečba základného ochorenia, t. j. diabetes, a najdôležitejšou podmienkou je znížiť na normálne hladiny glykovaného hemoglobínu, normalizácia krvného tlaku a hladiny cholesterolu, ako aj lipoproteínov a triglyceridov a zníženie zrážanlivosti krvi.