Radikulopatia - čo je to? Radikulopatia: príznaky a liečba

Bolesť chrbta je rozšírený jav. Tieto bolesti prežívajú väčšina ľudí aspoň raz v živote. Polovica pracujúcich občanov sa vyskytuje každoročne a naposledy, aspoň jeden deň. Spôsobujú ich zranenia, rôzne patológie vrátane radikulopatie (ischias).

Čo je radikulopatia?

Po vypočutí diagnózy lekárom, pacientomčlovek sa pýta: "Radikulopatia - čo je, aké sú jej príčiny a dôsledky?" Bežný termín "radikulopatia" v neurológii sa týka symptómov spojených s poškodením, poškodením alebo upnutím koreňov chrbtových nervov. Počas vyšetrenia sa môže objaviť jeden poškodený koreň a niekoľko.

Symptómy sú bolesti chrbta.streľbe alebo prenikavej povahy v kombinácii so svalovou slabosťou, brnenie, znecitlivenosťou v inervovaných zónach končatín. Radikulárny syndróm radikulopatie sa prejavuje bolesťou vo všetkých možných oblastiach.

Bolesť prechádza krkom, spodnou časťou chrbta,končatín a samostatných orgánov. Nachádza sa napríklad v oblasti, kde sa nachádza srdce alebo žalúdok. Správne diagnostikujte ischias môže len lekár.

Radikulopatia a jej príčiny

Odrody osteochondrózy - hlavná príčinavšetka radikulitída. Choroba môže byť výsledkom starých zranení, patológií vyvinutých vo vnútorných orgánoch, zápalu, ktorý postihuje chrbticu, nádorov. Jeho provokatéri sú stres, nerovnováha metabolizmu, infekčné choroby, hypotermia, zdvíhanie.

Často sa stane impulzom pre vznik ochoreniaintervertebrálna hernia. Intervertebrálny disk, ktorý je vybavený pružnosťou, zohráva úlohu tlmiča nárazov. Rozvoj osteochondrózy vedie k degeneratívnym dystrofickým procesom, ktoré vedú k výčnelku (lokalizovaný výčnelok disku). Výsledkom je, že výčnelok prúdi do intervertebrálnej hernie, čo vedie k stlačeniu a podráždeniu najbližších koreňov.

Osteofy sa považujú za príčinu podráždených koreňov.a stenóza - zúženie lúmenov v spinálnom "tuneli" alebo vo foraminálnych kanáloch (z ktorých vystupujú nervy). Foraminálna stenóza zvyčajne postihuje bedrovú oblasť, kde korene, ktoré sa spoja so sedacím nervom, trpia kompresiou.

Chronická radikulopatia - čo je to, čo jejej príznaky? Korene sa neustále stláčajú, sú podráždené a zapálené. To má za následok chronickú bolesť, ktorá spôsobuje nepríjemné pocity na krku a spodnej časti chrbta a je navrhnutá pozdĺž nervových vlákien na podstatné odstránenie. Kompresia koreňov končí so zhoršeným vedením impulzov, stratou funkcie, dystrofiou svalov.

Symptómy radikulitídy

Na zvládnutie symptómov ochorenia,Opýtajte sa znovu na otázku: "Radikulopatia - čo je to?" Radikulitída nie je nezávislá choroba. Je to len komplex symptómov, ktoré spájajú bolestivosť, zníženú citlivosť, dystrofiu svalov, začínajúc v chrbtici a sťahujú sa do končatín.

Pacienti sa obávajú bolestí pri putovaní,od krku do ramien alebo od pása po nohy, ktorá prešla zmenami citlivosti (končatiny sa rozplývajú hlboko, tingle a popáleniny), strata svalovej sily v určitých oblastiach tela. Celá rada príznakov radikulopatie bola zoskupená:

1. Bolestivosť. Bolestivé pocity sa prejavujú v rôznych variantoch od nudných, pravidelne sa vyskytujúcich, až po trvalé vyčerpávanie s prítomnosťou ožiarenia.
2. Zmenená citlivosť. Chrbtica je komplexná štruktúrna jednotka ľudského tela. Vďaka nemu ľudia robia veľa automatických pohybov v bezvedomí. Harmónia pohybov poskytuje odraz mozgu, svalov a citlivých receptov. Radikulopatia, ktorej príznaky sa prejavujú, spôsobuje stlačenie koreňov. To vedie k tomu, že prenos impulzov v oboch smeroch pokračuje porušením a citlivosť prechádza zmenami.
3. Svalová dystrofia. Poškodené nervy nie sú schopné nepretržitého obojsmerného prenosu impulzov (zo svalov do mozgu a miechy a naopak). Preto svaly prestanú pracovať v normálnom režime. Dlhodobé poruchy v prenose impulzov vedú k slabosti, atrofii a dokonca k slabému úbytku svalov.

Typy radikulopatie

Lekári identifikovali niekoľko odrôd.ischias. V závislosti od umiestnenia postihnutých nervov je radikulopatia, ktorej príznaky sú zrejmé, krčka maternice, hrudníka, lumbosakral alebo zmiešaná.

Čo sa týka lézie, rozlíšte radiculitídudiskogénny (spondylogénny), vertebrálny a zmiešaný typ. Táto klasifikácia ochorenia poskytuje jasnú diferenciáciu hlavných znakov radiculitídy u konkrétneho pacienta.

Diskogénna radiculitída

Pacienti sú častejšie diagnostikovaní s primárnymdiskogénna radikulopatia spôsobená deformáciou tkaniva chrupavky na medziobratlových diskoch. V tomto prípade sú korene strangulated, tam je tok zápalového procesu, ktorý je sprevádzaný opuchom a silný syndróm bolesti.

Chýbajú niektoré funkcie,spojené s inerváciou nervov vystavených porušovaniu. Banálna radiculitída je sprevádzaná bolesťou, motorickými a autonómnymi poruchami vyvolanými postihnutými koreňmi.

Vertebrogénna radiculitída

Všimnite si, že vertebrálna radikulopatia je vždy sekundárna. Postupuje na pozadí vyvinutých stenóz, ktoré zasiahli foramen foramen, kde prechádza cesta nervových koreňov.

Miechové korene prechádzajúce "tunelom"steny, ktoré tvoria rôzne štruktúry (medzistavcové prietrže, žlté väzy, osteofyty atď.), sú stláčané a podráždené. „Tunel“ sa zmenšuje vplyvom veku a degeneratívnych transformácií. V dôsledku toho v mieste upnutia chrbtice dochádza k porušeniu krvného obehu s následným opuchom.

Bolesť sa distálne šíri, preniká z nejchrbtica v ruke alebo nohe. Symptómy dysfunkcie koreňov, vyjadrené v rezoch, strata citlivosti a znížené reflexy, sa ne vždy okamžite objavia. Charakteristická bolesť je však zrejmým dôkazom radikulárneho syndrómu.

Tento typ ischias je sprevádzaný silneťažký svalový spazmus, ktorý významne obmedzuje motorickú aktivitu. Vertebrálna radikulopatia spravidla trvá dlhú dobu (najmenej 2-4 mesiace) a vyžaduje urgentný lekársky zásah.

Cervikálna radiculitída

Radikulopatia krčka je spôsobená prietržou,protrúzia alebo degenerácia disku, osteoartritída, foraminálna stenóza a iné patológie. Zvyčajne je radikulopatia krčnej chrbtice neočakávane, pokiaľ ide o bolesti pri streľbe. Kontrola citlivosti, svalovej sily, reflexov, uistenie sa, že choroba má neurologický charakter.

Choroba je charakterizovaná výskytom bolesti vkrk sa rozširuje do svalov rúk a prstov. Lokalizácia bolesti spôsobenej trpiacim koreňom. Sú vždy náhle a veľmi ostré, provokované ohýbaním krku. Bolestivosť sa zmierňuje opatrným otáčaním alebo nakláňaním hlavy v jednom alebo druhom smere. Neúspešné pohyby spôsobujú jeho zisk.

Pacienti sotva nájdu pohodlné pozícieSpánok. Ich spánok je prerušený bodnou bolesťou v krku a ramenách. Pacienti sa sťažujú na stratu citlivosti v ruke, mravenčenie a necitlivosť, súčasné významné zníženie svalovej sily.

Radikulopatia hrudníka

Tento typ ischias sa objavuje uprostred chrbta,v mieste hrudnej chrbtice. Lokalizácia bolesti sa pozoruje v interkonstálnych nervoch. Zvýšená bolesť sa objavuje pri pohybe a pri vdychovaní.

Radikulopatia hrudníka je menej častá ako ulumbosakrálne alebo cervikálne. Pre hrudnú oblasť je charakteristická relatívna tuhosť. Flexibilita oddelenia je zanedbateľná, takže disky v ňom podliehajú minimálnym zmenám.

Avšak po zistení charakteristických príznakovzdržať sa absolútneho vylúčenia skutočnosti, že pacient je zaťažený hrudnou radikulitídou. Často sa k takejto diagnóze prikláňa história poranení zaznamenaných v nej.

K možným príčinám prsníkaRadikulopatia zahŕňa faktory spojené s degeneratívnymi transformáciami, výbežkami a herniou diskov, osteoartritídou, osteofytmi, stenózami. Je spôsobená infekčnými chorobami, normálnou hypotermiou, osteochondrózou, fyzickými zraneniami, nepríjemnými pohybmi.

Lumbosakrálna radiculitída

Najrozšírenejšielumbosakrálnej radikulopatie. Má príznaky podobné príbuzným chorobám. Lumbálna radikulitída sa vyskytuje chronicky. Často sa zhoršuje pri akútnych relapsoch. Naklonenie trupu alebo začiatok chôdze, pacienti pociťujú zvýšenú bolesť.

Lokalizácia lézií v dôsledku plochyinervácie. Koncentrácia bolesti závisí od zamerania zápalu. Pacienti ho pociťujú v bedrovej a gluteálnej oblasti, v stehne, v posterolaterálnej a prednej zóne av prednej časti dolnej časti nohy. Bolesť preniká do zadnej časti chodidla, beží pozdĺž päty, palca, spása lýtkové svaly a nachádza sa vo vonkajšom členku.

Bolestivosť silne vyslovená, keď koreneVylisované výrastky kostí, disky, rôzne husté tkanivá, napríklad tvorené medzistavcovou prietržou. Bolesť spôsobená mäkkými tkanivami (svaly, väzy), ktoré sa zovreli na nervy, nie je taká silná. Je charakterizovaná slabo vyjadrenou dynamikou rastu.

Vyvolaná lumbosakrálna radikulopatiachrbtica je zvyčajne deštruktívne procesy vo väzoch, kĺbových léziách chrbtice. Je spôsobená poruchami medzistavcových platničiek vyplývajúcimi z osteochondrózy, prietrže a iných ochorení.

Typy bedrovej radikulopatie

Často sa prejavujú tri typy bedrovej ischias. Patrí medzi ne:

1. Lumbago. Bolesť je sústredená v bedrovej oblasti. Bolestivosť vyvoláva neadekvátnu fyzickú námahu, čo spôsobuje preťaženie bedrových svalov, ostré prechladnutie. Okrem toho sú tieto útoky spôsobené bedrovou herniou a vytesnenými stavcami.
2. Luboishelgia - ďalšia lumbálna radikulopatia,sprevádzané bolesťou v bedrovej oblasti, siahajúcou do jednej alebo oboch nôh. Bolestivosť sa šíri cez gluteálnu oblasť a zadnú časť vonkajšej časti nôh, bez toho, aby šla dole do prstov na nohách. Bolestivý syndróm je opísaný ako bolesť, pálenie a rast.
3. Ischias. Bolesť sa sústreďuje v oblasti zadku, zaberá stehno a dolnú časť nohy zozadu, klesá k nohám. Okrem bolestivých pocitov je zaznamenané svalové oslabenie spôsobené léziou alebo podráždením ischiatického nervu. Bolestivosť s ischias je streľba, pripomínajúce elektrický šok. Niekedy sa pozoroval simultánny prejav brnenia, necitlivosti a "husacích hrbole". Syndróm bolesti sa líši v stupni a intenzite. Bolestivosť sa pohybuje od miernej až po neuveriteľne silnú. Pacient stráca spánok, bolesť mu dáva úzkosť, keď stojí, sedí, chodí, nedovoľuje mu ohýbať sa a otáčať.

Vyvolaná lumbálna radikulopatia, liečbaktorá je spočiatku obmedzená na konzervatívnu terapiu, artritídu, degeneratívne modifikácie stavcov, stenózu, kompresné zlomeniny, prietrž a protruziu disku, spondylolistézu.

Konzervatívna liečba radikulopatie

Ak je diagnostikovaná radikulopatia, liečbas ohľadom na symptómy (bolesť, strata citlivosti, motorické poruchy). Po prvé, pacienti sú liečení metódami konzervatívnej liečby:

1. S pomocou liekov zmierňujú zápal, opuchy, ktoré sa vyskytujú v základných tkanivách, a bolesť.
2. Fyzioterapeutické techniky normalizujú krvný obeh v tkanivách obklopujúcich koreň, znižujú bolesť, prispievajú k vedeniu impulzov.
3. Zbavte sa svalových blokov a kŕčov, vykonávajte masáž a manuálnu terapiu.
4. Akupunktúrne techniky môžu obnoviť nervové impulzy.
5. Cvičenie terapia s dávkovanými objemami poskytujeobnovenie biomechaniky chrbtice. Cvičenia, ktoré redistribuujú vektory záťaže, často zmierňujú komprimáciu rootov. Vďaka gymnastike a cvičeniam na simulátore je dosiahnuté zastavenie degeneratívnych procesov v chrbtici, zvýšenie elasticity väzov a svalov. V dôsledku toho sa objem zväčšuje. Okrem toho, pravidelná odborná príprava je vynikajúcou prevenciou, zabraňujúcou recidívam rôzneho stupňa intenzity v dôsledku zlyhania chrbtice.

Diskogénna radikulopatia chronickej povahy je týmito metódami dokonale liečená. Toto úsilie navždy zmiernilo pacientov od choroby a vrátilo ich do plného života.

Chirurgická liečba ischias

Chirurgický zákrok vyžaduje komplikovanéradiculopthia. Čo je to - chirurgia pre radiculitídu? Typ nadchádzajúcej operácie je ovplyvnený stavom chrbtice, veku a ľudského zdravia. Indikácie pre ňu sú pretrvávajúci syndróm bolesti, negatívny klinický obraz.

Postupy spočívajú v vykonaní chirurgického zákrokudekompresia koreňa, extrakcia vydutého disku alebo kosti susediacej s nervovým tkanivom a uskutočňovanie manipulácií s diskovým rozpúšťaním (hemonukleolýza) a iných operačných činností.

Metódy liečby vertebrálnej ischias

Je potrebná vertebrálna radikulopatiaokamžite liečiť. Terapia je zvolená vzhľadom na etiológiu radikulárneho syndrómu. Po prvé, odstrániť hlavný syndróm - bolesť. Odstraňuje sa protizápalovými liekmi zo skupiny nesteroidných liekov. Voľba liekov je opatrná, pretože môžu viesť k závažným vedľajším účinkom.

Ak je pacient zaťažený medzistavcovou prietržou,kompresná zlomenina, rakovinová patológia, nevyhne sa operácii. V pooperačnom období je organizovaný dôkladný lekársky dohľad.

Pacienti, ktorí utrpeli radikulárny syndróm, poskytujú komplexnú rehabilitáciu. Obnovujú sa v sanatóriách, prijímajú terapeutické masáže, cvičebnú terapiu.