Extrasystoly sú ... Príčinou je narušenie rytmu srdca. Známky srdcových chorôb

Extrasystoly - to je celkom bežnéporuchy, najmä pokiaľ ide o starších pacientov. Táto podmienka je sprevádzaná porušením normálneho srdcového rytmu. A dnes sa čoraz viac ľudí zaujíma o otázky, čo spôsobuje podobný problém, aká nebezpečná môže byť pre zdravie.

Extrasystole - čo je to?

Dnes má veľa ľudí podobný problém.klinických pacientov. Takže čo je extrasystol? Toto je porucha, ktorá je spojená s niektorými poruchami srdcového rytmu. Pri podobnej chorobe sa pozorujú mimoriadne kontrakcie (systoly) buď celého myokardu alebo jeho častí (napríklad atria, komory).

Extrasystoly - norma alebo ohrozenie zdravia?

Samozrejme, mnohí ľudia dnes čeliapodobný problém. Takže ako nebezpečné môžu byť tieto poruchy? V skutočnosti môže dôjsť k mimoriadnemu zníženiu a striktne vznikajú v každom veku. Napríklad, často sa mladí ľudia sťažujú na pocit silného srdcového rytmu, to je extrasystólia. Navyše podľa štatistických údajov približne 80% ľudí starších ako päťdesiat rokov z času na čas trpí periodickými "neplánovanými" šokmi.

Aký je dôvod pre vznik systélu? Pri niektorých poruchách srdca a krvných ciev sa menia vodivé systémy: v takzvaných ektopických ohniskách sa vytvárajú oblasti so zvýšenou aktivitou. Najčastejšie sa taká porucha objavuje v dráhach komôr, atria, atrioventrikulárneho uzla. Tieto ektopické ohniská vytvárajú impulzy, ktoré spúšťajú mechanizmus kontrakcie srdca vo fáze jeho uvoľnenia (diastoly). Vyzerá to ako extrasystoly. To mimochodom môže byť veľmi nebezpečné.

Samozrejme, príležitostne vznikajúce impulzy nenosiavážne ohrozenie ľudského zdravia. Napriek tomu poukazujú na prítomnosť konkrétneho problému a experti odporúčajú, aby takí pacienti venovali viac pozornosti svojmu životnému štýlu, dodržiavali stravu a podstúpili pravidelné prehliadky.

Na druhej strane, príliš časté extrasystolyovplyvňujú prácu celého tela. V dôsledku mnohých mimoriadnych znížení sa uvoľňuje krv, čo vedie k zníženiu toku krvi v mozgu a koronárnych cievach. V takýchto prípadoch je extrasystólia srdca mimoriadne nebezpečná, pretože môže spôsobiť poškodenie myokardu, mdloby alebo dokonca náhlu smrť osoby.

Poruchy srdcového rytmu: príčiny

V skutočnosti existuje veľa faktorovktorých následkom môže dôjsť k napadnutiu extrasystoly. Napríklad porucha srdcového rytmu môže byť spojená s vystavením tela určitým chemikáliám, vrátane niektorých potravín, alkoholu, drog, dokonca silného čaju alebo kávy. Medzi rizikové faktory patrí aj fajčenie. Funkčný extrasystol srdca sa môže vyskytnúť aj u žien počas menštruácie.

Okrem toho príčiny zahŕňajú niektoré ochorenia, vrátane osteochondrózy chrbtice (najmä krčnej chrbtice), ako aj vaskulárnej dystónie, neurózy rôzneho pôvodu a iné.

Existujú aj iné faktory, ktoré ovplyvňujúexistuje abnormálny srdcový rytmus Príčiny môžu byť spojené s organickými léziami myokardu a vodivého systému. Napríklad záchvaty sa často vyskytujú u pacientov s rôznymi defektmi, ako aj na pozadí kardiostikrózy, kardiomyopatie, ischemickej choroby, zápalových ochorení (myokarditída, perikarditída). Medzi rizikové faktory patria aj ochorenia ako hemochromatóza, sarkoidóza, amyloidóza, pretože v takýchto podmienkach je riziko poškodenia srdca vysoké.

Útok extrasystoly sa často vyskytuje na pozadívysoká horúčka. Navyše niektoré lieky, vrátane liekov obsahujúcich kofeín, efedrín, aminofylín, Novodrin, ako aj tricyklické antidepresíva, diuretiká a glukokortikoidy, môžu viesť k rovnakému účinku.

Silný stres, fyzický stres, porušenie obsahu minerálov v bunkách myokardu - to všetko môže vyvolať útok zvýšenej kontrakcie srdcového svalu.

Klasifikácia porušení

Samozrejme, že dnes existuje mnoho systémovklasifikácie, ktoré umožňujú pochopiť, čo extrasystol je napríklad v závislosti od umiestnenia ektopického zamerania. Najčastejšie sa vyskytujú poruchy komorového rytmu, viac ako 60% pacientov prichádza k lekárovi s touto diagnózou.

Pri 25% sa pozoruje predsieňový extrasystol. Menej často sa v atrioventrikulárnom uzle vyskytujú ohniská porúch rytmu, v takýchto prípadoch sa nazývajú atrioventrikulárne. Okrem toho existujú rôzne kombinácie vyššie uvedených foriem.

V niektorých prípadoch je hlavný sínusový rytmuspretrváva súčasne s tvorbou ektopického zamerania, takéto porušenie sa nazýva parasystola. Porušenia sú klasifikované a počet ohniskov excitácie, môžu byť mono aj polytopické.

Ak extrasystoly idú do dvoch za sebou, ichspárované. Ak sa mimoriadne zníženia uskutočňujú podľa schémy "viac ako dve za sebou", potom ide o extrasystolu salva. Okrem toho sú takéto porušenia rozdelené do skupín v závislosti od momentu ich výskytu počas srdcového tepu (to je skoré, stredné a neskoro). Ak vezmeme do úvahy frekvenciu výskytu extrasystolov, môžu byť zriedkavé (mimoriadne kontrakcie menej ako 5 za minútu), stredné (od 6 do 15) alebo časté (napríklad časté predčasné komorové údery sprevádza viac ako 15 mimoriadnych znížení komory za minútu).

Prirodzene, existuje systém, pomocou ktoréhoExtrasystol klasifikovaný podľa jeho pôvodu. Napríklad srdcové arytmie môžu byť spojené s léziami organického alebo toxického tkaniva, fyziologickými poruchami.

Ako je extrasystoly?

V skutočnosti príznaky ochorenia srdcanie sú prítomní všetci pacienti, niekedy sú poruchy rytmu náhodne stanovené počas plánovaného elektrokardiogramu. Okrem toho existuje mnoho faktorov, ktoré môžu ovplyvniť počet a intenzitu prítomných znakov. Napríklad pacienti s organickými léziami myokardu môžu celkom ľahko tolerovať záchvaty extrasystolov, kým klinický obraz u ľudí s vaskulárnou dystóniou je oveľa ťažší.

Najčastejšie sa subjektivně prejavuje extrasystolako silný tlak, dokonca aj srdcový rytmus na hrudi zvnútra. V niektorých prípadoch si pacienti uvedomujú, že majú pocit, že srdce sa "obracia" alebo dokonca "klesá". Takéto pocity sú spojené so silným, energickým a náhlym kontrakciou myokardu.

U niektorých pacientov niečo napadlo extrasystolypripomína príznaky ochorenia koronárnych artérií alebo angíny pectoris. Extrasystoly, ktoré súvisia s funkčnými zmenami, sú často sprevádzané ďalšími znakmi. Napríklad pacienti sa sťažujú na nadmerné potenie, pocit nedostatku vzduchu, návaly tepla, silnú náhlu slabosť, nepohodlie. Niekedy existuje nevysvetliteľný pocit úzkosti, dokonca strach.

Existujú aj iné príznaky srdcových ochorení. Napríklad závrat. Častá extrasystolová predsieňová alebo komorová časť je sprevádzaná poklesom uvoľňovania krvi, čo spôsobuje tento príznak. U pacientov s cerebrálnou aterosklerózou takéto poruchy rytmu môžu viesť k poškodeniu krvného obehu, ktorý sprevádza paréza, mdloby, afázia a ďalšie poruchy. V každom prípade prejav týchto podmienok by mal okamžite konzultovať s lekárom, pretože následky môžu byť veľmi nebezpečné a vážne.

Extrasystoly v detstve

V skutočnosti, extrasystoly u detídiagnostikované pomerne často. Dieťa akéhokoľvek veku môže trpieť, niekedy sa podobná porucha zaznamenáva počas vývoja plodu. Podľa štatistík viac ako 75% detí v rôznej miere trpí srdcovými arytmiami. Okrem toho sa v poslednom desaťročí výrazne zvýšil počet detí s podobnými poruchami.

Aké sú hlavné príčiny srdcových porúchrytmus u detí? Po prvé, stojí za zmienku o vrodených malformáciách a kardiomyopatii. Okrem toho najčastejšie sú infekčná myokarditída, reumatická karditída, geneticky determinované ochorenia.

V niektorých prípadoch je choroba spojená s niektorýmiporuchy endokrinného systému a nervového systému. Napríklad hypotyreóza alebo diabetes mellitus môže viesť k vzniku extrasystoly. Na druhej strane sú dôležité aj chronické zápalové a infekčné procesy, ako aj nedostatky vitamínov a nedostatok určitých prvkov, nadmerný fyzický alebo emočný stres. V každom prípade táto porucha potrebuje náležitú liečbu. Pokiaľ ide o projekcie, priemerné alebo vzácne beaty, ktoré nie sú sprevádzané organickými léziami srdca, sa považujú za relatívne bezpečnú formu ochorenia.

Moderné diagnostické metódy

Samozrejme, existuje veľa spôsobovdiagnostiku vrátane EKG. Extrasystoly s takouto štúdiou sú spravidla jasne viditeľné. Diagnostický proces však nezačína. Na začiatok je lekár povinný vykonať úplné vyšetrenie, ktoré začína zhromažďovaním informácií. Pacient by mal informovať odborníka o tom, aké symptómy sa prejavil, o tom, ako intenzívne sú jeho záchvaty, ako často sa vyskytujú.

Je veľmi dôležité určiť príčinuporuchy srdcového rytmu. Na tento účel sa zhromažďuje anamnéza, lekár by si mal byť vedomý prítomnosti iných ochorení pri užívaní liekov. Faktom je, že výber a účinné metódy liečby závisia od príčiny a povahy lézií srdcového vodivého systému.

Potom sa lekár zvyčajne hmatápulz na radiálnej tepne. Pre extrasystoly môže špecialista nahradiť pulznú vlnu, ktorá nastane predčasne. Niekedy naopak, extrasystoly sú sprevádzané epizódami "strata" pulzu, čo sa pozoruje, keď sú komory nedostatočne naplnené počas diastoly.

Ďalej je auskultácia srdca. Pri počúvaní môžete pozorovať prítomnosť predčasných tónov I a II. Mimochodom, s podobnou chorobou je prvý tón posilnený, čo je spojené s malou náplňou komôr. Druhý tón, naopak, je oslabený, pretože uvoľnenie krvi do aorty a pľúcnej tepny je oveľa menšie.

Potom doktor pravdepodobne pošle pacienta.urobte kardiogram srdca. Jedná sa o jednu z najpresnejších metód výskumu. V niektorých prípadoch sa vykonáva takzvané Holter EKG. Aký je tento postup? Na telo pacienta je pripojené špeciálne prenosné zariadenie, ktoré registruje srdcový rytmus 1-2 dni. Spolu s tým pacient udržiava denník aktivity, v ktorom opisuje svoje pocity a kroky. Podobná štúdia sa používa, ak je potrebné zistiť, čo vyvoláva útok beaty.

Ak nie sú pozorované srdcové arytmiestav odpočinku, vykonajte dodatočné testy - ide o ergometriu a testovanie bežeckého pásu. Takéto štúdie poskytujú príležitosť na meranie ukazovateľov (krvný tlak) a vytvorenie EKG počas fyzickej námahy (napríklad chodenie na bežiacom páse, cvičenie na stacionárnom bicykli). Ak sú podozrenia na organické lézie myokardu, pacienti sa odporúčajú urobiť ultrazvuk a MRI srdca.

Ako sa liečia extrasystoly?

Ako už bolo uvedené, liečba extrasystolovsrdce závisí od príčin jeho výskytu. Napríklad, ak je porucha rytmu spojená s užívaním určitých liekov, potom sa musia samozrejme zrušiť. Ak dôvody spočívajú v poruchách zažívacieho alebo kardiovaskulárneho systému, musíte ich najprv liečiť a záchvaty extrasystolov zmiznú spolu s primárnym ochorením.

V niektorých prípadoch diagnostika pomáha pochopiťže narušenie rytmu vzniklo na pozadí nervového preťaženia. Takýchto pacientov sa odporúča konzultovať neurológ a spravidla sú im predpísané mäkké sedatíva alebo sedatívne byliny.

Jediné a zriedka sa vyskytujúce útokyextrasystoly nevyžadujú osobitnú lekársku liečbu, pacientom sa odporúča dodržiavať zásady zdravého životného štýlu a z času na čas podstupovať opakované vyšetrenia.

Ak sa záchvaty vyskytujú často,sprevádzaný dýchavičnosťou, silnými údermi a slabosťou, potom s najväčšou pravdepodobnosťou lekár vyberie vhodné lieky. Zvyčajne sú na elimináciu porúch predpísané tzv. Antiarytmiká, vrátane lidokaínu, sotalolu, prokaínamidu, diltiazemu, chinidínu, cordarónu, mexylénu. V žiadnom prípade nemôžu tieto lieky samostatne používať, pretože dávkovanie a režim tu sú čisto individuálne. Okrem toho sa niekedy začnú podávať lieky počas sledovania EKG v Holteri, čo umožňuje zistiť, či liek skutočne pôsobí tak, ako by mal, a či to spôsobí väčšie poškodenie tela.

S benígnymi extrasystolovými liekmitrvať, kým útoky úplne nezmiznú, alebo aspoň ich počet nie je minimalizovaný. Potom sa počet liekov začína postupne znižovať a potom sú úplne zrušené. Takáto liečba spravidla trvá niekoľko mesiacov. Ale v malígnych formách porušenia pacientov užívajú antiarytmické lieky počas celého života.

V prípadoch, keď takéto lieky nie súalebo ak pacient odhalil ich neznášanlivosť, použite iné spôsoby liečby, najmä rádiofrekvenčnú abláciu srdca. Mimochodom, indikáciou pre túto formu terapie je ventrikulárna forma extrasystolu, ktorá je sprevádzaná 20 - 30 tisíckami záchvatov denne. Toto je chirurgický zákrok, ktorý sa vzťahuje na minimálne invazívne metódy. Vykonáva sa pomocou špeciálneho endovaskulárneho katétra, ktorý prenáša vysokofrekvenčné prúdy. Preto elektródový bod pôsobí na oblasti srdca, kde je porušená vodivosť. Pomocou tohto postupu môžete zablokovať prenos patologických "zlých" impulzov a obnoviť normálne sínusové rytmy.

Dôsledky srdcových arytmií a prognózy u pacientov

Predpovede pacientov sú priamo závislépriebeh ochorenia a prítomnosť súvisiacich porúch. Napríklad najnebezpečnejšie sú extrasystoly, ktoré sa vyvíjajú na pozadí srdcového infarktu, kardiomyopatie a poškodenia organického poškodenia myokardu.

V každom prípade nedostatok kvalifikovaných avčasná pomoc môže viesť k mnohým komplikáciám. Napriek tomu, že vo väčšine prípadov je extrasystólia benígna, niekedy sa objavujú ďalšie nebezpečné choroby vrátane paroxyzmálnej tachykardie, fibrilácie predsiení a predsieňového flutteru. Takéto stavy môžu viesť k náhlej smrti pacienta.

Existujú aj ďalšie komplikáciespolu s extrasystolou. Ide predovšetkým o problémy s krvným obehom a výživou tkanív. V skutočnosti, pri opakovaných extrasystoloch, je objem krvi vyvrhnutého srdcom výrazne znížený. To vedie k hladovaniu kyslíkom a zhoršeniu normálneho krvného obehu. Extrasystol často vedie k vzniku chronického zlyhania obličkových, koronárnych a mozgových ciev, čo vedie k ešte väčším komplikáciám.

Metódy prevencie

Samozrejme, pacient s podobnými problémami by malregistrovať sa kardiológa a pravidelne podstupovať vyšetrenia. Hlavnou metódou prevencie nebezpečných komplikácií extrasystolov je správne liečenie primárnej choroby. Nemocní ľudia potrebujú užívať lieky predpísané špecialistom, ako aj dodržiavať plán a liečebný režim. Okrem toho sú potrebné pravidelné štúdie srdcového rytmu, pretože dávajú lekárovi príležitosť sledovať tempo vývoja ochorenia a účinok predpísaných liekov.

Určite pacienti budú musieť drastickypredefinovať životný štýl. Každé ochorenie srdca vyžaduje špeciálnu výživu. Ukončenie fajčenia, konzumácia alkoholu a kofeínu je nevyhnutnosťou. A samozrejme mierne, ale pravidelné cvičenie, prechádzky na čerstvom vzduchu budú užitočné pre kardiovaskulárny systém.

Mali by sme tiež hovoriť o prvej pomoci. Útok beatov spravidla nastáva náhle. Pacient by mal ľahnúť a uklidniť sa. Odporúča sa tiež odblokovať horné gombíky košele, uvoľniť kravatu a pás, skrátka odstrániť všetky možné prekážky, ktoré zabraňujú dýchaniu. Ak bol útok spôsobený stresom, je dovolené užívať malé množstvo sedatív. Najlepšie je zavolať sanitnú brigádu, pretože následky úderov môžu byť nebezpečné.